Dwuwymiarowa strzelanka, w której gracze wybierają spośród jednej z wielu unikalnych postaci automatycznie atakujących przeciwników. Naszym celem jest przetrwanie ataków coraz większych fal przeciwników i bossów przez 15, 20 lub 30 minut. Wraz z postępami zyskujemy doświadczenie pozwalające losowo otrzymać nową zdolność lub podnieść poziom już posiadanej umiejętności. Aby dotrwać do końca każdej rundy, ważne jest nie tylko zręczne omijanie wrogów, ale także strategiczne rozwijanie konkretnych ataków i pasywnych ulepszeń siły ataku lub obrony. Mimo względnej prostoty rozgrywka w Vampire Survivors jest bardzo wciągająca, oferuje bowiem setki wariacji, co sprawia, że każda sesja jest unikalna.